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北京時代方略

Cancer：他汀類藥物或能明顯改善三陰性乳腺癌患者的總體生存率

此前研究分析了他汀類藥物療法和乳腺癌結(jié)果的關(guān)聯(lián)性，但卻得到了不同的結(jié)果；近日，一篇發(fā)表在國際雜志Cancer上題為“Association of statin use with clinical outcomes in patients with triple-negative breast cancer”的研究報(bào)告中，來自貝勒醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過研究發(fā)現(xiàn)名為他汀類藥物的降膽固醇藥物與三陰性乳腺癌患者生存率之間存在明顯關(guān)聯(lián)。由于他汀類藥物成本低，且易于獲得，而且產(chǎn)生的副作用較小，因此其或許對于侵襲性疾病的治療結(jié)局有著重要的影響。

來源： 生物谷　

此前研究分析了他汀類藥物療法和乳腺癌結(jié)果的關(guān)聯(lián)性，但卻得到了不同的結(jié)果；近日，一篇發(fā)表在國際雜志Cancer上題為“Association of statin use with clinical outcomes in patients with triple-negative breast cancer”的研究報(bào)告中，來自貝勒醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過研究發(fā)現(xiàn)名為他汀類藥物的降膽固醇藥物與三陰性乳腺癌患者生存率之間存在明顯關(guān)聯(lián)。由于他汀類藥物成本低，且易于獲得，而且產(chǎn)生的副作用較小，因此其或許對于侵襲性疾病的治療結(jié)局有著重要的影響。

這項(xiàng)研究中，研究者Kevin Nead教授等人擴(kuò)展了目前所使用的他汀類藥物和三陰性乳腺癌之間關(guān)系的認(rèn)識，首次調(diào)查了他汀類藥物的攝入與侵襲性乳腺癌亞型之間的關(guān)聯(lián)。研究者發(fā)現(xiàn)，攝入他汀類藥物后，患者乳腺癌特異性生存率能相對提高58%，而總體生存率能相對提高30%。乳腺癌特異性生存率的中位隨訪時間為3.3年，總體生存時間為4.4年。Nead說道，已經(jīng)有大量研究報(bào)道他汀類藥物和乳腺癌之間的關(guān)系，但結(jié)果并不一致；而且此前研究僅分析了乳腺癌一種疾病，但我們都知道，乳腺癌有很多亞型，因此我們就想通過研究將重點(diǎn)放在特殊的侵襲形式的乳腺癌上，這種乳腺癌的治療選擇非常有限。

三陰性乳腺癌是一種侵襲性乳腺癌，其在乳腺癌診斷中占到了大概10%-20%的比例，三陰性意味著乳腺癌并不攜帶雌激素或孕激素受體或HER2陽性，其是三種乳腺癌最常見的受體；這種組合會導(dǎo)致乳腺癌更具侵襲性，且預(yù)后較差，而且患者的療法選擇非常有限，因?yàn)槔卯?dāng)前的療法很少能靶向作用三陰性乳腺癌的受體。這項(xiàng)回顧性研究中，研究人員選擇了來自SEER（監(jiān)測、流行病學(xué)和最終結(jié)果；Surveillance， Epidemiology， and End Results）醫(yī)療保險(xiǎn)登記處和德克薩斯癌癥登記處醫(yī)療保險(xiǎn)中包括的患者，患者被要求有醫(yī)療保險(xiǎn)D部分處方覆蓋從而來確定其對他汀類藥物的使用。

這項(xiàng)研究包括來自23192名年齡在66歲以上處于I-III級乳腺癌患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，在該患者群體中，有2281人會偶然使用他汀類藥物，這意味著其在乳腺癌被診斷后一年使用他汀類藥物，而偶然使用他汀類藥物的患者中有78.1%為白人，8.9%為黑人，8.4%為西班牙裔，4.5%為其它人群。按照乳腺癌階段的分析，結(jié)果表明，偶然使用他汀類藥物與乳腺癌患者預(yù)后的改善在早期三陰性乳腺癌患者中可能最強(qiáng)，當(dāng)分析他汀類藥物的服用強(qiáng)度時，高強(qiáng)度的他汀類藥物服用對三陰性乳腺癌患者的總體生存影響最大。此外研究者還發(fā)現(xiàn)，親脂性他汀類藥物（L-他汀類藥物：辛伐他汀、阿托伐他汀等）和患者總體生存率改善之間的關(guān)系具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

研究者Nead說道，我們都知道，他汀類藥物會降低乳腺癌細(xì)胞的分裂并增加細(xì)胞的死亡率，而本文研究結(jié)果表明，他汀類藥物的使用與三陰性乳腺癌患者預(yù)后的改善之間存在一定關(guān)聯(lián)，而現(xiàn)在正是在前瞻性試驗(yàn)中進(jìn)一步探究這一想法的時候了；后期研究人員還需要進(jìn)一步深入研究來探究這種關(guān)聯(lián)，并更好地確定他汀類藥物在三陰性乳腺癌療法中的潛在作用。綜上，本文研究結(jié)果表明，在I、II和III級三陰性乳腺癌患者中，在其乳腺癌診斷后的12個月內(nèi)開始進(jìn)行他汀類藥物療法或與其總體生存率和乳腺癌特異性生存率改善有關(guān)；而且他汀類藥物還可能會對某些乳腺癌患者存在一定的作用，當(dāng)然這還需要后期進(jìn)一步研究才能證實(shí)。

原始出處：

Malgorzata K. Nowakowska BS, Xiudong Lei PhD, Mikayla T. Thompson BS, et al. Association of statin use with clinical outcomes in patients with triple-negative breast cancer, Cancer (2021). DOI:10.1002/cncr.33797

 

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